免疫治療有望延長膠質瘤患者生存期

　　中國醫科大學附屬第一醫院神經外科吳安華教授課題組，通過大樣本檢測描繪膠質瘤免疫狀態，建立了一套風險評分體系，用于判斷膠質母細胞瘤患者預后。此種評分方法不僅可以預測患者存活時間，還可用于指導相關免疫治療。研究進一步證實，恰當的免疫治療不僅有望顯著延長膠質瘤患者的生存時間，未來或可治愈膠質瘤。近日，美國神經病學學會會刊《神經病學》雜志將此研究評選為焦點項目，以新聞發布形式刊登相應論文及社論。

　　膠質母細胞瘤是最常見且惡性程度很高的顱內腫瘤，即使接受手術、放療、化療等綜合治療，患者的生存期往往少于兩年。最新研究證實，中樞神經系統并非“免疫豁免”之地，免疫因素在膠質瘤發生發展中的作用有待發現。此項研究依托中國腦膠質瘤基因組圖譜計劃，對297例腦膠質瘤病例(127例膠質母細胞瘤和170例較低級別膠質瘤)進行信使RNA芯片檢測，依據基因表達譜數據，對膠質瘤免疫狀態進行全景描繪，得出不同病理級別和病理類型膠質瘤的免疫表型，并檢驗了322個免疫相關基因在膠質母細胞瘤中的作用。

　　課題組研究發現，病理級別比病理類型對膠質瘤局部免疫狀態的影響更大，且膠質母細胞瘤具有更活躍的免疫反應。通過對免疫基因的檢測，研究者發現8個免疫基因(3個為保護性基因，5個為危險性基因)與膠質母細胞瘤預后顯著相關，依據這些基因所建立的免疫標記體系，可將膠質母細胞瘤患者劃分為高風險組和低風險組。高風險病例相比低風險病例具有更強的免疫表型、更短的總生存期(分別為348天、493天)和無進展生存期(分別為242天、369天)。

　　吳安華認為，此項研究證實，免疫因素在膠質瘤預后中具有重要意義，說明恰當的免疫治療可以增強免疫系統抵抗腫瘤的戰斗力。調控局部免疫反應，改變腫瘤的免疫微環境，可能成為一種極具潛力的治療策略。此項研究所提及的8個基因可能成為有效的治療靶點。